(九)输卵管/输精管结扎

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结扎是一种永久性的避孕方法,分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。男性结扎是将男性的输精管截断,以至于男性在射精时,精液里面不会有精子的存在。女性结扎是将输卵管截断或阻隔,使卵子无法下移与精子相遇。

1.输卵管/输精管结扎避孕法的优缺点

结扎是永久性的节育措施,失败率低,对女性或男性健康、性生活及性能力均无不良影响;但结扎需要做手术,而且结扎后很难再恢复生育能力。


结扎适用于有小孩的已婚妇女

且夫妇双方自愿要求才可行绝育手术


结扎的避孕比尔指数为0.1,即每年每1000对性伴侣中,有1位女性会怀孕,结扎避孕效果也是相当可靠的。

2.输卵管结扎

输卵管结扎术是一种永久性避孕方式。目前国内常用的方法有经腹输卵管结扎术、输卵管银夹皮法、输卵管药物粘堵术。

输卵管结扎手术途径是经腹部、阴道前、后穹窿及腹股沟部,目前提倡以腹部手术为主。

(1)输卵管结扎手术后注意事项。女性结扎是一种永久性的避孕方法,它是控制人口增长速度的主要措施,在我国尤为重要,我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术,特别是在农村,直到现在还是一种常用的绝育措施。这项手术虽然不是大手术,而且在门诊就可以做的,但是手术具有很强的技术性,若能应用得当,操作娴熟,可立即生效。否则,将会影响到手术者的健康。

输卵管结扎手术后注意事项有以下几点:①输卵管结扎手术后应卧床休息l~2天,3~5天后拆线,无特殊情况,经医生同意可以出院。②出院后应休息。同时应注意营养,多吃些富含维生素、高蛋白的食物,如新鲜的蔬菜、瓜果、鱼、肉、蛋及豆制品等。不要吃辛辣等刺激性食物,戒烟酒,亦要避免吃生冷及冰冻的食品或饮料。③输卵管结扎术后1个月内禁止性生活,以避免诱发盆腔炎及其他疾病。④术后要保持腹部伤口的清洁,不洗盆浴,如有发热、腹胀、腹痛、血尿等要立即到医院检查治疗。

(2)输卵管结扎术禁忌症。我国大、中城市中,中年夫妇选用绝育避孕已不多见。然而,在英国,绝育是35岁以上妇女最常用的避孕方法。女性绝育手术现已能在腹腔镜下进行。随手术方法的进展,现在认为女性绝育并不会引起卵巢功能或月经改变。另外,很多随访研究发现,因绝育消除了妊娠的恐惧,夫妇间性生活有所增加。

输卵管结扎术禁忌症:①有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;②身体非常虚弱者不能耐受此项手术,如产后出血、休克、心力衰竭等情况;③连续体温测量24小时内有两次在37.5℃以上者,暂缓手术;④在妊娠期不宜做手术;⑤严重的神经官能症(癔症),或有癫痫病史者,不宜手术。

3.输精管结扎术

输精管结扎术也称男扎术。1981年由我国学者李顺强首先提出。作为一种控制人口增长的节育方法,被广泛应用。受到世界卫生组织推崇,已在50多个国家应用。

输精管结扎术是将输精管断开的一项小手术,以防止精子进入达到避孕的作用。包括输精管切除术、输精管化学绝育术、输精管阻断术。

此手术是一项绝育手术,并不适用于暂时性的避孕要求。手术时仅需进行局麻即可,因此手术过程中病人是清醒的。手术入口位于睾丸上部阴茎的下方,切口极小。

男扎术只是阻断精子的输送,睾丸仍继续产生精子和分泌雄激素,因此不影响性行为,术后性生活时照常射精,只是精液中不含精子。

(1)注意事项。输精管结扎术痛苦极小、成功率极高、副作用小且不影响性生活。

   同时也要注意以下几方面:①输精管结扎术后还应注意避孕2~3个月;②因为输精管中还残存有精子,在夫妻生活中可随男性精液进入女性子宫,仍有受孕的可能,因此在输精管结扎2个月以后,应到医院化验精液,待检查证实精液中已无精子后,再停止采取其他避孕措施。

(2)输精管结扎术后可能出现的并发症。主要并发症有出血和血肿、感染、痛性结节、附睾郁积症等。


从避孕的效果来说,节育手术是比较好的选择。任何一种节育手术都要满足安全、有效、简便、经济、可逆。总体来讲,女性节育手术比男性节育手术更复杂、难度更大。