外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。
外用避孕药有外用避孕栓、避孕药膜、以及避孕凝胶等等。
1.外用避孕药作用机制
外用避孕药是一种杀精剂,杀精剂进入阴道后,与精细胞脂蛋白膜相互作用,改变精细胞的渗透性,从而杀死精子,达到避孕效果。常用的有以下几种:壬苯醇醚栓、壬苯醇醚胶冻、壬苯醇醚药膜和泡沫剂“隐形避孕套”。
外用避孕药的主要避孕机理大体相同,即药物被放入阴道后,在短时间内被阴道分泌物所溶解,被溶解的药液具有强力的杀死精子的作用。有的外用避孕药被放入阴道以后,迅速溶化而扩散到表面及子宫颈口处,形成油膜或泡沫,使精子失去活动能力,以阻止未死亡的精子进入宫腔,因而可以起到避孕作用。
2.外用避孕药的有效性和优缺点
避孕效果可靠,只要按要求使用,避孕有效率可达94~97%。
(1)使用外用避孕药优点。①使用方法简便、经济、安全,不影响女性内分泌和月经,不影响双方性快感;②不会抑制乳汁的分泌,,适用于哺乳期妇女;③外用避孕药在阴道内溶化后对阴道有润滑作用,适用于更年期夫妇,尤其是避孕凝胶和避孕栓;④外用避孕药除杀精作用外,还有清洁阴道作用。
(2)使用外用避孕药缺点。①使用方法要求较严格,避孕效果易受影响。②个别妇女使用初期有局部刺激感或白带增多。
3.外用避孕药的适应症
一般人群和对激素类避孕药不适合的妇女;不适合放置宫内节育器者;更年期妇女;哺乳期妇女;不适用其他避孕方法者,尤其适合慢性肝炎患者。
4.外用避孕药的禁忌症
对杀精子剂或附加剂过敏者;阴道过于松驰,阴道重度撕裂,子宫Ⅱ度以上脱垂者;急性或亚急性宫颈炎、严重宫颈糜烂和阴道炎者不宜使用。
5.外用避孕药使用方法及注意事项
(1)外用避孕药使用方法。①壬苯醇醚栓:阴道内用药,每次房事前取1枚放入阴道深处,约5分钟后再行房事;②壬苯醇醚胶冻:阴道内用药,房事前取1支,拧下塑料盖,再取1支注入器,旋于药管螺丝口上,将注入器缓缓插入阴道深处,挤压药管管身,挤出全部凝胶后,抽出注入器即可行房事;③壬苯醇醚药膜:阴道内用药,使用时将手洗净擦干,取药膜1片,对折2次或揉成松软小团,以食指(或中指)戴指套将其推入阴道深处,10分钟后可行房事。
(2)注意事项。①用前检查药品。受潮、变质、过期的药品不能用;②避孕药膜,避孕栓剂等,放入阴道后需待5~10分钟,在基质需溶解形成油膜或泡沫后,才可开始性生活;③外用药品应放置在阴道穹窿处。一般同房1次使用1张避孕药膜或1枚避孕栓。④栓剂、胶冻放置阴道内后不宜起立或走动,以免药物流出影响避孕效果。
6.隐形避孕套更具人性化
隐形避孕套是近年来在欧美国家兴起的一种更人性化的新型避孕方式,具有安全避孕、“零距离”接触、无副作用、增强润滑、感觉舒服等优点,目前正受到越来越多人的欢迎。
(1)作用机理。纳米银隐形避孕套采用先进的双重屏障避孕法,由纳米银、表面活性剂(RH4)等构成的微乳通过抗菌导杆喷入阴道后,充满整个阴道及阴道后穹窿。由于该微乳具有一定的黏性和消解时间,在运动状态下黏度和消解时间保持不变,有效形成一道物理屏障,消耗精子动能、有效阻止精子进入子宫内;同时表面活性剂RH4形成化学屏障,能降低精子表面张力,溶解精子脂质膜,破坏精子生物膜系统而达到精子失活的目的。物理化学双重屏障实现安全避孕。
(2)使用方法。女用隐形避孕套实际是一种泡沫喷雾,房事前,通过抗菌导杆喷入阴道,即可在阴道壁上形成一层保护膜。
此外,泡沫本身还有增强润滑的作用,能改善阴道菌群平衡,维持阴道内正常PH值,无刺激,甚至丝毫不会让人感觉到它的存在,被形象地称为“隐形避孕套”。
由于泡沫需要一定时间才能在体内成膜,因此隐形避孕套最好在房事前3~5分钟将其喷入阴道。为增强避孕效果,房事后1~5分钟可再使用一次。过敏体质者慎用。
(3)避孕、抗菌、润滑三效合一。纳米银隐形避孕套是多功能的性生活用品。除了避孕安全可靠外,它还兼具抗菌和润滑的功效。银具有天然的抗菌性,用现代技术制备的纳米银绿色抗菌。微乳的性状柔和,能缓解因雌激素水平下降引起的阴道干涩等现象,防止阴道黏膜的损伤,提高夫妻生活质量。
有专家致认为,女用隐形避孕套更具人性化,使女性能在性爱中掌握避孕的主动权,对减少意外怀孕和降低人工流产率有十分重要的社会意义。
